LÉKOVÉ INTERFERENCE
Analytická interference léčiv je důležitý faktor s kterým je třeba počítat při interpretaci laboratorních výsledků. Léčivo bývá často složitý chemický komplex, který může reagovat paralelně v reakci s činidly používaných při analytickém stanovení biochemického parametru. Těmto situacím není možné se zcela vyhnout a je třeba s tímto jevem počítat a brát ho v úvahu. Co není pochopitelně zjistitelné je aktuální koncentrace léčiva a tedy i jeho míra interference a významnost či nevýznamnost vlivu. Je třeba brát v úvahu jaké léky pacient bere a nebo s jakým odstupem daný lék přestal brát před odběrem. Následně uvádíme stručnou tabulku se základními lékovými interferencemi na stanovení některých biochemických vyšetření.
Některé analyty a jejich ovlivnění léky
VYŠETŘENÍ |
SNIŽUJE |
ZVYŠUJE |
|
Amyláza |
Chlormezanon, Ibuprofen, Karbamazepim, Indometacin |
Homogentisát, Levodopa |
|
ALT |
Homogentisát, Erytromycin, Diazepam, Cefalotin, Dihydralazinsulfát, Indometacin |
nezjištěno |
|
AST |
Dihydralazinsulfát, Homogentisát, Metronidazol |
Chlorpromazinchlorid |
|
Bilirubin |
Askorbová kyselina |
Dihydralazinsulfát, Furosemid, Levodopa, Metyldopa |
|
Celková bílkovina |
Askorbová kyselina, Levodopa |
Diazepam |
|
ALP |
Penicilamin |
Homogentisát |
|
Fosfor anorganický |
nezjištěno |
Amilorid, Prokainpenicilin G |
|
Glukóza |
Askorbová kyselina, Dihydralazinsulfát, Homogentisát, Levodopa, Penicilamin, Sulfametin, Acetaminofen, Metamizol, N -acetylcystein |
Diazepam, Erytromycin |
|
Kreatinin |
Dihydralazinsulfát, Acetaminofen, Metamizol, N -acetylcystein |
Askorbová kyselina, Cefalotin, Diazepam, Efedrinochlorid, Fenytoin, Gentamicinsulfát, Glibenklamid, Homogentisát, Levodopa, Merkaptopurin, Metyldopa, Prokainpenicilin G |
|
Kyselina močová |
Alopurinol, Aminofenazon, Askorbová kyselina, Dihydralazinsulfát, Fensuximid, Homogentisát, Ibuprofen, Indometacin, Ketofenylbutazon, Kofein, Levodopa, Metyldopa, Penicilamin, Streptomycinsulfát, Tolbutamid, Xantinnikotinát, Acetaminofen, Metamizol, N -acetylcystein |
Chlortalidon, Diazepam, Fluorouracil |
|
Močovina |
Homogentisát, Levodopa, Metyldopa |
nezjištěno |
zpracováno dle: Doporučené metody v klin. biochemii, Avicenum, Praha 1992 str.114-120 + BUT (Dialab) (rev. 16.7.2015)
